사랑니를 뽑기 전에는 "아플까요"를 물으시고, 뽑고 나서는 거의 모두 같은 것을 물으십니다.
"오늘 뭐 먹어요? 붓기는 언제 빠져요? 담배는요?"
수술 자체는 길어야 수십 분이지만, 결과를 가르는 것은 그 뒤의 며칠입니다. 같은 수술을 받아도 어떤 분은 사흘 만에 편해지시고, 어떤 분은 2주를 고생하십니다. 그 차이의 상당 부분이 집에서 보내는 시간에서 생깁니다.
그래서 오늘은 수술 이야기 대신, 뽑고 난 다음 이야기만 정리하겠습니다.
※ 회복 속도는 사랑니의 위치와 수술 범위, 나이, 전신 상태에 따라 개인차가 큽니다. 아래 기간은 일반적인 기준이며, 실제 주의사항은 수술하신 치과의 안내를 우선해 주세요.
뺀 날 — 해야 할 일은 사실 하나뿐입니다
그날 하루는 피를 멎게 하는 것이 전부입니다. 나머지는 다음 날부터 생각하셔도 됩니다.
물려드린 거즈는 중간에 빼서 확인하지 마시고, 안내받은 시간 동안 꾹 물고 계셔야 합니다. 자꾸 들여다보면 겨우 생긴 핏덩이가 떨어집니다. 침에 피가 섞여 분홍빛으로 나오는 것은 출혈이 아닙니다.
그날 하지 말아야 할 것은 분명합니다.
- 뱉지 않기. 입을 헹구고 뱉는 동작이 핏덩이를 빨아냅니다.
- 빨대 쓰지 않기. 같은 이유입니다. 빨대로 빨아들이는 음압이 상처에 그대로 걸립니다.
- 혀나 손가락으로 건드리지 않기. 실밥도 마찬가지입니다.
- 뜨거운 것과 술, 격한 운동, 사우나 피하기. 혈관이 열리면 멎었던 피가 다시 납니다.
이 핏덩이가 떨어지면 뼈가 그대로 드러나 며칠 뒤부터 더 아파지는 경우가 있습니다. 그 상태를 드라이소켓이라고 부릅니다. 첫날 지켜야 할 것들은 거의 전부 그걸 막기 위한 것입니다.
무엇을 먹어야 하나요
가장 많이 받는 질문입니다. 시기를 셋으로 나누시면 쉽습니다.
당일. 마취가 풀린 뒤에 드시는 게 안전합니다. 감각이 없는 상태에서는 볼이나 혀를 씹어도 모르십니다. 미음, 미지근한 죽, 요구르트, 아이스크림 정도가 적당합니다. 차가운 것은 지혈에도 도움이 됩니다. 뜨거운 국물은 피해 주세요.
이후 2~3일. 씹지 않아도 넘어가는 것들로 지내시면 됩니다. 죽, 두부, 계란찜, 스프, 바나나, 갈아 마시는 음료. 다만 빨대는 여전히 안 됩니다.
일주일 무렵까지. 상처 반대쪽으로 부드러운 음식을 씹으실 수 있습니다. 이때도 피해야 할 것이 있습니다.
- 씨앗이나 잡곡처럼 작은 알갱이 — 구멍에 들어가 염증을 만듭니다
- 질기고 딱딱한 것 — 오징어, 견과류, 바게트
- 맵고 짠 음식 — 상처를 자극합니다
- 술 — 출혈과 약 복용 모두에 좋지 않습니다
식사를 거르는 것도 좋지 않습니다. 잘 안 드시면 회복이 늦어지고, 처방받은 약을 빈속에 드시게 됩니다.
붓기는 언제 가장 심하고, 언제 빠지나요
여기서 많은 분이 당황하십니다. 수술 다음 날보다 그다음 날이 더 붓기 때문입니다.
대체로 48시간에서 72시간 사이가 가장 심하고, 그 뒤로 서서히 빠집니다. 보통 일주일 정도면 눈에 띄게 줄어듭니다. 아래 사랑니를 깊게 묻힌 상태에서 뺐다면 더 붓고 더 오래갑니다.
찜질은 시점을 바꿔 주셔야 합니다.
- 처음 48시간은 냉찜질. 얼음주머니를 수건에 싸서 바깥 볼에, 15분 대고 15분 쉬는 식으로 반복하십니다.
- 붓기가 정점을 지난 뒤부터 온찜질. 보통 사흘째 전후입니다. 이미 생긴 붓기와 멍을 푸는 데 도움이 됩니다. 처음부터 따뜻하게 하면 오히려 더 붓습니다.
잘 때 베개를 조금 높이시면 아침 붓기가 덜합니다. 입이 평소만큼 안 벌어지는 것, 볼에 멍 같은 색이 비치는 것, 침 삼킬 때 뻐근한 것은 흔히 있는 경과입니다.
담배는 언제부터 피울 수 있나요
솔직하게 말씀드리면, 이 질문의 답은 환자분이 듣고 싶어 하시는 답과 거의 항상 다릅니다.
담배는 사랑니 발치 후 회복에 영향이 큰 요인 중 하나입니다. 이유가 두 가지입니다. 빨아들이는 동작 자체가 핏덩이를 떨어뜨리고, 연기 속 성분이 잇몸의 혈류를 줄여 아무는 속도를 늦춥니다. 드라이소켓은 흡연하시는 분에게서 더 자주 봅니다.
그래서 저는 최소 일주일, 가능하면 상처가 덮일 때까지를 권해 드립니다. 전자담배도 같습니다. 빨아들이는 동작이 있는 한 조건은 똑같습니다.
도저히 어렵다고 하시는 분께는 이렇게 말씀드립니다. 며칠만 참으시면 될 일인데, 드라이소켓이 생기면 통증이 2주 가까이 이어지기도 한다고요. 참는 쪽이 짧습니다.
양쪽을 한 번에 빼도 되나요
가능합니다. 다만 장단점이 갈립니다.
한 번에 빼면 병원에 한 번만 오시면 되고, 붓고 아픈 기간을 한 번으로 끝내실 수 있습니다. 휴가나 시험 일정에 맞추기에도 좋습니다. 대신 며칠간 양쪽 모두 씹기 어렵습니다.
나눠서 빼면 한쪽으로 식사하실 수 있어 생활이 덜 불편합니다. 대신 회복 기간을 두 번 겪으셔야 합니다.
저는 보통 이렇게 나눠서 말씀드립니다. 위아래 같은 쪽 두 개는 한 번에 빼는 편이 합리적입니다. 어차피 그쪽으로는 씹지 못하니까요. 양쪽 네 개를 한 번에 가는 것은 수술 범위, 매복 정도, 전신 상태를 보고 결정합니다. 나이가 있으시거나 약을 드시는 분이라면 나누는 쪽이 안전합니다.
이런 경우에는 연락을 주셔야 합니다
대부분은 순서대로 좋아지십니다. 다만 아래는 그냥 기다리시면 안 되는 신호입니다.
- 사흘쯤 지나 통증이 다시 심해지는 경우 — 진통제가 잘 듣지 않고 귀나 관자놀이까지 당긴다면 드라이소켓을 의심합니다
- 붓기가 4~5일이 지나도 커지는 경우
- 열이 나거나, 침을 삼키기 어렵거나, 입이 손가락 두 개도 안 들어갈 만큼 안 벌어지는 경우
- 거즈를 물어도 선홍색 피가 계속 나오는 경우
- 입술이나 턱 끝의 감각이 하루 이상 둔한 경우
마지막 항목은 아래 사랑니가 신경과 가까웠을 때 드물게 생깁니다. 이 부분은 수술 전에 미리 확인하고 계획을 세워야 하는 문제라, 따로 정리해 둔 글이 있습니다. (관련 칼럼 → 사랑니가 신경과 가깝다고 합니다)
구리에서 사랑니 발치를 앞두고 계신다면
일정을 잡으실 때 두 가지만 고려해 보시면 좋습니다.
뒤에 중요한 일정이 없는 날로 잡으십시오. 붓기가 48~72시간에 정점이니, 금요일에 빼시면 주말을 지나 월요일에는 어느 정도 가라앉습니다. 발표나 면접, 결혼식이 있는 주는 피하시는 편이 낫습니다.
그날은 가능하면 차를 두고 오십시오. 진정이나 수면을 쓰지 않더라도, 수술 직후 운전은 권하지 않습니다.
구리와 다산, 남양주에서 오시는 분들께는 뺀 다음 날 한 번 더 들러 달라고 말씀드리는 편입니다. 거리가 멀지 않으니 한 번 보는 것만으로 안심하고 지나가는 경우가 많기 때문입니다.
사랑니 발치는 수술 당일보다 그 뒤 일주일이 더 긴 치료입니다. 그 일주일을 어떻게 보내시는지가 결과를 바꿉니다.
저는 구강악안면외과 전문의로서 사랑니를 많이 다뤄 왔지만, 수술이 잘 끝난 뒤에 고생하시는 분을 볼 때가 가장 아쉽습니다. 대개는 몰라서 생긴 일이지, 못 지켜서 생긴 일이 아니었습니다.
빼기 전에 이 글을 보셨다면, 그날 저녁에 무엇을 드실지부터 정해 두시면 좋겠습니다.